ITP bei Kindern
Die Immunthrombozytopenie (ITP) ist die häufigste erworbene Ursache für eine Blutungsneigung im Kindes- und Jugendalter. Eine genaue Ursache ist meist nicht bekannt. Man spricht daher von einer primären ITP. Oft tritt die Erkrankung einige Wochen oder Monate nach einem Virusinfekt auf.
Am häufigsten sind Kinder im Vorschulalter betroffen. In jungen Jahren heilt die Erkrankung in den meisten Fällen spontan wieder aus. Unabhängig von der Therapie haben 60 % der Kinder und Jugendlichen mit ITP nach sechs Wochen, 80 % nach sechs Monaten und 90 % nach einem Jahr wieder eine annähernd normale Anzahl von Blutplättchen, das heißt mehr als 100.000 Thrombozyten pro einem Mikroliter Blut. Bei 20 bis 30 Prozent der betroffenen Kinder erholt sich die Zahl der Thrombozyten auch nach einem Jahr noch nicht. Diese chronische Verlaufsform tritt umso häufiger auf, wenn die Erkrankung eher schleichend begonnen hat. Die chronische ITP kann jedoch auch noch nach Jahren spontan ausheilen.
Wie äußert sich die Erkrankung bei Kindern?
Häufige blaue Flecken, auch schon nach leichten Stößen, auffallend lange Blutungen bei Schnitt- und Schürfverletzungen oder stecknadelkopfgroße Hauteinblutungen können Hinweise auf ITP sein. Auch häufiges Nasenbluten, Blutungen der Mundschleimhaut oder Blut im Urin sind mögliche Symptome. Bei Mädchen kann es zu sehr starken Monatsblutungen kommen. In den meisten Fällen treten diese Anzeichen wenige Wochen nach einem Virusinfekt auf.
Wie wird eine ITP diagnostiziert?
Wie bei Erwachsenen auch wird ein Blutbild erstellt. Treten untypische Symptome auf, schwere Blutungen oder die Thrombozytenzahlen stagnieren auf niedrigem Niveau, kann eine Knochenmarkspunktion erforderlich sein.
Welche Behandlungen gibt es bei Kindern?
In den meisten Fällen ist bei Kindern keine Behandlung erforderlich, da die Erkrankung von allein ausheilt. Auch bei chronischen Verläufen sind nicht unbedingt Medikamente notwendig, wenn nur gelegentlich Einblutungen oder kleine, blaue Flecke diagnostiziert werden. Ob eine Therapie erfolgt, richtet sich in erster Linie nach der individuellen Blutungsneigung und weiteren persönlichen Faktoren, wie zum Beispiel Alter und Verletzungsanfälligkeit. Eine medikamentöse Behandlung ist ratsam, wenn immer wieder schwerere Blutungen auftreten. Dann werden Immunglobuline oder Kortikosteroide verabreicht. Lebensbedrohliche Blutungen bei Kindern sind eine Rarität.
Was ist im Alltag zu beachten?
- Es sollten keine Medikamente mit dem Wirkstoff Acetylsalicylsäure eingenommen werden. Dieser Wirkstoff beeinträchtigt die Funktion der Thrombozyten. Auch vor der Einnahme von Ibuprofen sollte man seinen Arzt vorher um Rat fragen.
- Sportarten mit einem erhöhten Verletzungsrisiko wie Skateboarden, Ski-, Motorrad- und Mountainbikefahren sollten bei sehr niedrigen Thrombozytenzahlen eher gemieden werden.
- Kinder und Jugendliche mit einer ITP sollten einen Notfallausweis bei sich tragen. Das gilt besonders bei Reisen ohne Eltern wie etwa Klassenfahrten oder Schüleraustausch.
- Erzieher, Lehrer und andere Bezugspersonen sollten über die Erkrankung des Kindes und etwaige Notfallmaßnahmen informiert sein.
Ansprechpartner für Kinder mit ITP
Frau Dr. Roswitha Dickerhoff
E-Mail:
Tel.: +49 89 32222600